Interventions

Les interventions chirurgicales sont réalisées aux Hôpitaux Robert Schuman site Kirchberg (hopitauxschuman.lu)

Chirurgie de la cataracte

Complètement indolore, l’opération de la cataracte est pratiquée dans la plupart des cas en anesthésie topique locale (gouttes anesthésiantes). L’intervention dure en moyenne entre 10 et 15 minutes et est ambulatoire.

Les techniques et implants utilisés sont les plus modernes.

Au cours des dernières années, la chirurgie de la cataracte est aussi devenue une chirurgie à visée réfractive avec le but d’offrir au patient une vue optimale sans lunettes.

D’où l’importance d’un choix minutieux et individuel de l’implant:

  • Monofocal
  • Monofocal avec bascule (1 oeil vision de loin + 1 oeil vision de près)
  • Torique (correction de l’astigmatisme)
  • Trifocal (Vision de loin, intermédiaire et de près)
  • EDOF (Enhanced depth of focus)
correction de troubles de la vision

Chirurgie réfractive

  • Myopie
  • Hypermétropie
  • Astigmatisme
  • Presbytie

Chirurgie du Glaucome

Cyclophotocoagulation

Laser
Subcyclo

SLT

Selective Laser
Trabeculoplasty

Goniotomie

Kahook
Dual Blade

Stents

iStent
Inject

fontionnelle ou esthétique

Chirurgie des paupières

  • Blépharoplasties (indication: altérations de la paupière liées à l’âge)
  • Ptosis liée â l’âge (faiblesse du muscle releveur de la paupière)
  • Entropion (inversion de la paupière)
  • Ectropion (éversion de la paupière, larmoiements)
  • Excision de tumeurs (bénignes ou malignes) avec reconstruction de la paupière
  • Trichiasis (cils en contact avec la cornée)

Laser

  • LASER Argon (thermique)
    Indications: photocoagulation de déchirures ou dégénérescences de la rétine, rétinopathie diabétique, occlusions veineuses…
  • SLT (Selective Laser Trabeculoplasty)
    Indications: glaucome à angle ouvert, diminution de la tension intraoculaire
  • LASER YAG (photodysruptif)
    Indications: capsulotomie en cas de cataracte secondaire, iridotomie en cas de risque de glaucome à angle fermé…
Interventions réfractive au LASER

Les interventions de chirurgie réfractive au LASER sont réalisées au Centre Ophtalmologique Monterey

Un pré-examen précis est requis pour évaluer l’éligibilité du patient pour les différentes approches.
Le choix de la méthode la plus adaptée varie en fonction de l’amplitude du trouble de réfraction, des paramètres de la cornée et de l’âge du patient.
Laser in situ keratomileusis

LASIK

La méthode est “intracornéenne”, après création d’un capot de tissu cornéen, l’ablation au Laser Excimer est réalisée afin de sculpter le stroma cornéen. Ainsi, il est possible de focaliser la lumière incidente sur la rétine centrale. Ensuite le capot est repositionné sur la zone d’ablation.

photorefractive keratektomy

PKR ou PRK

Après enlèvement instrumental de l’épithélium (couche de cellules superficielles) de la cornée, l’ablation au Laser Excimer est réalisée directement en surface. La zone d’ablation est ensuite recouverte par une lentille de contact pendant 3 jours pour favoriser la guérison. 

Les interventions sont complètement indolores et nécessitent en général 15 minutes pour traiter les deux yeux.
La récupération est quasiment immédiate pour la méthode du LASIK, pour la méthode PKR, une bonne vision s’installe après quelques jours.

Implants phaques

Les patients jeunes (e.g. < 50 ans) qui ne sont pas éligibles au traitement au Laser peuvent bénéficier d’une lentille de contact intraoculaire. Il s’agit d’un implant posé entre l’iris et le cristallin corrigeant la réfraction. La méthode se prête surtout aux grands myopes.

Extraction de cristallin clair

Cette méthode est identique à une opération de la cataracte. Le cristallin encore clair est enlevé pour pouvoir implanter un cristallin artificiel corrigeant la vue. Les principales indications sont les forts hypermétropes et / ou presbytes (e.g.> 50 ans). 

Pour plus de détails:

centremonterey.lu
Anti-VEGF ou stéroïdes

Injections intravitréennes

  • DMLA humide (dégénérescence maculaire liée à l’âge)
  • Diabète
  • Occlusions vasculaires rétiniennes
  • Uvéites